15日，我國(guó)出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》、《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》等相關(guān)文件，實(shí)施十年全民疾病預(yù)防和健康促進(jìn)行動(dòng)，提出將開展控?zé)煛┌Y防治、心腦血管疾病防治、心理健康促進(jìn)等15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)。到2022年，基本建立健康促進(jìn)政策體系，建立國(guó)家環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙等有效防控;2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃發(fā)展與信息化司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次文件是國(guó)家層面指導(dǎo)未來十余年疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的一個(gè)重要文件，其針對(duì)重大疾病和一些突出問題，聚焦重點(diǎn)人群，實(shí)施一批重大行動(dòng)。從政府、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)層面協(xié)同推進(jìn)，通過普及健康知識(shí)、參與健康行動(dòng)、提供健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)全民健康的目標(biāo)。

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%。而形成上述病癥的重要原因，則是我國(guó)居民健康知識(shí)普及率較低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍。

“預(yù)防是最有效的減少疾病的方式。”北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心主任李玲表示，這是我國(guó)健康中國(guó)戰(zhàn)略落實(shí)的指導(dǎo)性文件，意義重大。她指出，文件不再只是強(qiáng)調(diào)與醫(yī)療相關(guān)的人與部門的責(zé)任，而是將個(gè)人作為健康第一責(zé)任人，強(qiáng)調(diào)健康生活方式的重要性。世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)人行為與生活方式因素對(duì)健康的影響占到60%。

在此背景下，上述負(fù)責(zé)人透露，未來我國(guó)健康事業(yè)將從以“疾病”為中心向以“健康”為中心轉(zhuǎn)變;從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變;從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)變。

具體來看，從健康干預(yù)來看，鼓勵(lì)全社會(huì)參與減鹽、減油、減糖，研究完善鹽、油、糖包裝標(biāo)準(zhǔn)。修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則，推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。研究利用稅收、價(jià)格調(diào)節(jié)等綜合手段，實(shí)施控?zé)熜袆?dòng)。

事實(shí)上，高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險(xiǎn)因素。2012年調(diào)查顯示，我國(guó)居民人均每日食鹽攝入量為10.5g，超過世界衛(wèi)生組織推薦值為5g的一倍;居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g超過《中國(guó)居民膳食指南》推薦標(biāo)準(zhǔn)的一半以上。在此背景下，2012年全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比分別增長(zhǎng)了32.0%和67.6%;6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，與2002年相比分別增加了1倍和2倍。

同時(shí)，文件指出將實(shí)施婦幼健康、中小學(xué)健康、職業(yè)健康、老年健康促進(jìn)行動(dòng)，維護(hù)全生命周期健康。實(shí)施心腦血管疾病、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重大疾病防控。癌癥防治方面，加強(qiáng)癌癥防治科技攻關(guān)，有序擴(kuò)大癌癥篩查范圍。建立完善抗癌藥物臨床綜合評(píng)價(jià)體系，針對(duì)臨床急需的抗癌藥物，加快審評(píng)審批流程。完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按規(guī)定將符合條件的抗癌藥物納入醫(yī)保目錄。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。糖尿病防治方面，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和診療規(guī)范化。到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上。

值得一提的是，此次文件中，在增加個(gè)人責(zé)任的同時(shí)，增加對(duì)地方政府的健康指標(biāo)考核，包括地方人均壽命、嬰幼兒死亡率、居民健康素養(yǎng)水平、鍛煉人群占比等具體指標(biāo)。

文件指出，將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委、政府績(jī)效考核指標(biāo)，綜合考核結(jié)果經(jīng)推進(jìn)委員會(huì)審定后通報(bào)，作為各省(區(qū)、市)、各相關(guān)部門黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)、干部獎(jiǎng)懲使用的重要參考。

李玲表示，這是我國(guó)首次提出將對(duì)地方政府考核健康指標(biāo)。對(duì)于地方政府來說，要營(yíng)造有利于人民健康的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、生態(tài)等環(huán)境，不再只是唯GDP論。“GDP不能代表百姓福祉，如果看一個(gè)地區(qū)發(fā)展是否均衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是否優(yōu)質(zhì)，是否帶來人民福祉，健康將是重要考核指標(biāo)。”李玲說。(記者 梁倩)

關(guān)鍵詞： 健康促進(jìn)政策體系